從 140 公里求生路到 0 距離溫暖 打造「以家為核心」的醫療韌性

衛福部《台灣居家透析白皮書》 擘五大行動策略迎戰超高齡社會

衛生福利部與台灣腎臟醫學會於今（21）日正式發布《台灣居家透析白皮書》，宣布啟動國家級醫療轉型工程。這場發布會不僅標誌著台灣透析政策從「以醫院為中心」邁向「以家為核心」，更是一場關於「家」的溫柔革命——透過科技與政策，我們要將醫療帶回家，讓病人不必再為延續生命而奔波。

從偏鄉到城市：居家透析讓「家」成為最好的醫療場域

本次白皮書的核心精神，就是要消除這些有形與無形的距離。不只是南迴的 140 公里，對於都會區住在無電梯公寓的長輩，那 4 層樓的階梯，往往是另一種難以跨越的「城市偏鄉」。
居家透析讓「治療」與「生活」不再對立——透過醫療模式的改變，病人不需要在冰冷的醫院病床上耗費時光，而是能在自己最熟悉、最溫暖的家中床上，在睡夢中或居家生活中完成治療。這就是從 140 公里縮短到「0 距離」的真諦，也是白皮書致力於為全台腎友找回的「留在家裡的權利」。

召集人許永和進一步說明，白皮書設定了明確的國家目標：2035 年居家透析盛行率達 18%。為達成此願景，學會提出了具體的「五大行動策略」：

1. 支付政策改革： 以「醫院領航」與「成果導向」為核心，透過健保誘因鼓勵院所轉型。

2. 醫病教育賦能： 強化醫護專業訓練，推動「醫病共決（SDM）」，讓腎友具備自我照護能力。
3. 多元在地整合： 落實分級醫療，將透析服務與社區長照資源整合，實現「透析在地化」。
4. 數位遠距創新： 導入資訊管理系統與智慧應用，透過遠距醫療跨越距離限制。
5. 透析品質卓越： 建立高品質指標，讓台灣經驗成為全球居家透析的典範。

衛生福利部部長石崇良於總結時強調，這是一項啟動國家醫療轉型的工程。未來的醫療體系將從過去的「以醫院為中心（Hospital-Centric）」轉型為「以家為核心（Home-Centric）」。政府承諾將以三大支柱推動此願景 ：
1. 醫療韌性（Resilience）： 分散大型醫院風險，確保災難時治療不中斷。
2. 健康平權（Equity）： 無論住在深山或都市公寓，皆享有平等的醫療權。
3. 永續經營（Sustainability）： 優化資源配置，將預算投入高價值醫療。
部長宣示，政府已正式受領白皮書，將投入資源建設遠距基礎設施並推動法規鬆綁，目標在 2035年將居家透析盛行率提升至 18%，讓每一位腎友都能擁有「留在家裡的權利」。

圖文提供/衛生福利部